肾囊肿的诊断、治疗、预后
2016-10-22
张立辉

主治医师日照市中医医院

单纯性肾囊肿是临床上最常见的一种囊肿性肾脏病,主要见于成人。

病变可位于一侧,也可双侧。每个肾脏可有一个或几个囊肿,均为孤立的球形囊肿,直径一般为 0.5~1.0cm,3~4cm 者也不少见,个别者可容纳数升液体。囊壁薄而透明,内含草黄色液体较粘稠,如并发过炎症囊壁可增厚,纤维化甚至钙化。显微镜下见囊肿压迫周围正常肾组织,壁内衬以单层扁平上皮细胞。

诊断主要依靠 B 超或/和 CT,注意与肿瘤性肾囊肿及常染色体显性遗传型多囊肾相鉴别。

1. 对体积不大无症状不影响肾功能的单纯性肾囊肿一般无需治疗,应每半年至一年复查一次。

2. 对直径超过 4cm 较大囊肿可考虑穿刺抽液然后注入硬化剂以防囊液再生。

3. 对巨大囊肿(直径超过 8cm,囊液超过 500ml)需手术治疗。

囊肿穿刺出院后每 3-6 个月复查一次双肾 B 超,一般囊肿可完全消失,但有些会复发。

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