侵犯膝关节的病有很多，其中不少都叫“关节炎”或者“关节病”，例如：退行性骨关节炎也叫老年骨关节病，是老年人膝关节疼痛的最常见疾病，另外还有类风湿关节炎、强直性脊柱炎性膝关节病、痛风性关节炎、血友病关节炎、神经性关节病等。这些病损除了它自身特有的临床表现外，往往因为侵犯关节而出现关节症状和体征，容易与退行性骨关节炎相混淆，造成诊治上的困难。

那么如何来鉴别这些疾病呢?

1、类风湿关节炎

好发于40岁以下的女性，起病缓慢，呈现全身慢病性消耗性病态。局部症状以小关节为主，出现关节对称性、游走性、多关节肿胀、疼痛，患病病灶常累及指间关节、掌指关节、趾关节，并可向大关节，例如腕关节、膝关节等扩展。病程后期，常出现关节畸形，严重影响四肢功能。

2、强直性脊柱炎

这是一类属于血清阴性脊柱关节病。病变常侵犯脊柱或大关节，常表现为关节间隙狭窄且很均匀。后期表现为关节完全强直。

3、痛风性关节炎

这是一个以代谢紊乱为主的疾病，发作时出现关节红、肿、痛、热。起病急，常有明显诱发病史，例如大量饮酒或食肉类食品后急性发作，好发第一跖趾关节，偶尔也可侵犯大关节，例如膝关节等。该病另一个特点，常在耳轮部或手指的关节周围皮下可触及痛风石，大小不等。如果患病部位局部破溃，常有结晶沉着物排出，那么诊断即可成立。

4、神经性关节病

临床较少见，该病最鲜明特点是关节可出现明显的X线征象，关节面破坏、增生、骨质疏松、间隙狭窄、关节畸形，但临床疼痛症状不明显。