十五 眼眶疾病
2016-11-26
张健

主任医师湖南中医药大学第一附属医院

张健 张明亮主编

《眼病防治大盘点》

眼眶疾病大致可分为炎症、肿瘤、外伤、先天性疾病、代谢和内分泌性疾病及寄生虫类疾病等。从部位来分主要有眶壁和眶内容的两大类病变。眼眶病变的体征由于病变性质和部位不同,临床表现也错综复杂。

眼球突出是眼眶疾病的重要体征之一。眼眶疾病的治疗由病变性质而定,炎症性疾病主要用抗生素或皮质类固醇治疗。眼眶外伤早期主要是控制出血,预防感染,去除异物或死骨片等;后期遇有畸形者,可做矫形手术。

诊断眼眶疾病首先应做好详细的病史询问和系统的眼部检查。一般说来,眼眶炎症性、外伤性、循环障碍性疾病的诊断比较容易,可无需特殊检查。但如疑有眶内占位性病变时则除了依靠常规检查,还需利用各种特殊检查技术,如X线片、眶血管造影、颈内动脉造影、超声波检查,以及电子计算机断层扫描检查(CT)、磁共振成像等,进一步确定占位病变的部位、大小和性质,必要时还可直接采取活体组织做病理检查,以求获得最后诊断。

眼眶肿瘤的治疗因其性质而异,良性肿瘤只做肿瘤摘除,恶性肿瘤需做较广泛的清除,术后可酌情进行化疗和放疗。由全身疾病或邻近组织病变向眼眶蔓延而致的病变,除对眼部做对症处理外,重点应对原发疾病进行积极治疗。总之眼眶病的治疗应根据具体情况,灵活地给予恰当处理才能获得满意效果。

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