淋巴癌会侵犯中枢神经系统吗
2022-11-30
熊英

副主任医师中日友好医院

淋巴癌是一种全身性的恶性肿瘤,严重威胁到患者的生命安全。淋巴癌中以非霍奇金淋巴瘤较多见,部分可侵犯人体的中枢神经系统,使患者出现中枢神经受损的症状。
临床症状:患者表现为头痛,并伴有呕吐、视乳头水肿、面神经瘫痪、动眼神经麻痹、复视、眼外展受限,以及肢体疼痛、活动障碍、周围神经病变、下肢麻木、神经根压迫症等。此外还可见患者视物模糊、尿潴留、大小便失禁、精神异常等表现。
脑脊液检查:可见多数患者脑脊液外观无色透明,少数混浊。多数患者脑脊液压力增高,潘氏试验阳性,蛋白定量升高,糖、氯化物多在正常范围。部分患者核细胞数增加,少数发现异常淋巴细胞。
影像学检查:患者的脑CT检查可发现颅内占位病变,分别位于额叶、顶叶、颞叶、枕叶、颅底等。多数CT扫描出现单个或多个均一性和低密度影,增强扫描均明显增强,大多为均一高密度影。
患者MRI扫描表现为颅内或椎管内占位病变,所有病灶均有轻度占位效应,周围轻至中度水肿,增强后扫描病灶均有明显强化。

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