张 健 张 清 编著

《中西医眼科临证备要》

第四节 新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎，是指新生儿由于泪道不通，泪液潴留在泪囊内，引起继发性感染所致患儿泪溢的眼病。

【病因病机】多由鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。

【临床表现】

婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现。偶尔也可引起急性泪囊炎的症状。

【治疗】

用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经2～3个月以上的保守治疗，包括多次按摩不见效者，可经冲洗及滴用鱼腥草眼药水后再用探针进行探通。多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性囊炎处理。

【病案举例】

龙某某，女，2个月。于2006年11月15日就诊。母亲代诉：生下10多天后其父母即发现患儿右眼流眼泪、起眼眵。

检查与诊断：右眼泪囊区微肿隆起，压之可见脓液从上、下泪小点逆流而出。诊断：新生儿泪囊炎(右眼)。

治疗经过：局部滴鱼腥草眼药水，并嘱其母用手指对患儿泪囊部向下作按摩，3/日。1个月后无效，改为0.002%荧光素液作冲洗泪道(在5毫升生理盐水中加入1 滴2%荧光素眼药水)，隔日1次，3 次后，从鼻腔内流出荧光素液，告愈。

【注意事项】

泪道冲洗时应注意轻、巧、准，不要造成假道。

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