电休克治疗的适应症和禁忌症
2022-10-24
潘永源

主任医师首都医科大学宣武医院

电休克治疗是用短暂适量的电流刺激大脑,引起病人意识丧失,皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐,以达到控制精神症状的一种治疗方法。目前已对传统电休克治疗进行改良,即在电休克治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂,使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。其适应证广、安全性高、并发症少,因此已作为标准治疗,我国一般称为改良的电休克治疗,又叫无抽搐电休克治疗。

一、适应证

(1)严重抑郁、有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者。

(2)极度兴奋躁动、冲动、伤人者。

(3)拒食、违扭和紧张木僵者。

(4)精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

二、禁忌证

电休克治疗无绝对禁忌证。尽管如此,有的疾病可增加治疗的危险性(即相对禁忌证)必须高度注意。具体如下:大脑占位性病变及其他增加颅内压的病变;最近的颅内出血;心脏功能不稳定的心脏病;出血或不稳定的动脉瘤畸形;视网膜脱落;嗜铬细胞瘤;导致麻醉危险的疾病(如严重呼吸系统与肝肾疾病等)。

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