患有帕金森病的患者能否正常开车
2017-02-27
李梅

主任医师锦州市中心医院

帕金森病患者,尤其是早期的、年轻的患者,常见症状震颤、僵直、运动迟缓等症状,开车不仅涉及其自身的健康与安全,也是影响公众安全的不容小觑的问题,但是在手术后的患者可以恢复正常生活,在保持脑起搏器电量充足的情况下可以开车。

在帕金森病早期的运动症状,影响正常生活,开车具有危险性

帕金森病典型的运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、姿势步态异常和僵直,广为大家所熟悉。运动症状严重影响帕金森病患者的驾驶技术。

震颤影响手部和腿部对方向盘、脚踏板等的精确控制;强直可导致猝变运动;运动迟缓影响及时刹车和对道路危险的迅速反应。

运动症状越严重,患者驾驶的准确性、反应速度等受影响程度越大。另外,帕金森病患者往往伴有姿势不良,如头部低屈、肩部低垂,影响对周遭环境的判断。

由于驾驶时取坐位,且主要涉及肢体的动作,因此有些以姿势不稳为表现、甚至有跌倒风险的帕金森病患者可能会对驾驶自我感觉良好。那么,对于早期运动功能轻微受损或“驾驶姿势”时运动功能相对完好的患者,就可以安全地驾驶了吗?当然不是。除了运动症状,帕金森病还涵盖一系列非运动症状比如认知功能下降、视觉受损、日间嗜睡等等,均是影响帕金森病患者安全驾驶的重要危险因素。

国外有研究显示,同年龄相仿的正常人相比,即使以低速驾驶,帕金森病患者也表现出减速延迟、操纵准确性下降、对突发情况反应能力下降以及更加容易闯红灯的情况。帕金森病患者在直行、变道、掉头、停车等诸多环节都更容易出错,对于识别特殊的路标和交通标志较正常人困难。

中晚期的帕金森病患者药物治疗效果甚微,脑深部电刺激手术是唯一治疗方法,手术后患者症状改善率达99.2以上,可以恢复正常生活与工作,在保持脑起搏器电量充足的情况下是可以正常开车的。

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