痉挛性斜颈治疗-知道病因让您更加轻松
2017-03-17
陈燕

主治医师马鞍山市人民医院

痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。

临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病可持续终身,可导致限制性运动障碍及姿势畸形。

该病目前发病率占年龄:20岁以上。

轻型者肌痉挛的范围较小,仅有单侧发作,无肌痛;中型者双侧发作,有轻度肌痛;重型者不仅双侧颈肌受到连累,并有向邻近肌群,如肩部、颜面、胸肌及背部长肌群蔓延的趋势,且有严重肌痛,重者脊椎脊柱等变形。

(1)旋转型头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵挛性旋转。根据头与纵轴有无倾斜,可以分为三种型:水平旋转、后仰旋转和前屈旋转。此外根据肌肉收缩的情况,又可分为痉挛和阵挛两种。前者患者头部持久强直地旋向一侧;后者则呈频频来回旋动。

(2)后仰型患者头部痉挛性或阵挛性后仰,面部朝天,有的饮食说话困难

(3)前屈型患者头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。

(4)侧挛型患者头部偏离纵轴向左或右侧转,重症患者的耳、颞部可与肩膀逼近或贴紧,并常伴同侧肩膀上抬现象。

该疾病有的患者在早晨起床时较轻。紧张,冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,平时躺着,头靠在墙上的椅背上减轻或者症状消失,长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。

诱因:

一般的有外伤,神经方面的疾病,长时间保持一个姿势,精神因素,颈椎病,风寒,一氧化碳外在因素等。

检查:

做核磁或ct等检查骨骼有无受并发症影响,其余的不需要,该病没有器质性病变的,检查不出来任何病因,因为的病的患者少,很少医生有知道是这病的,都按颈椎病治疗没有效果。

诊断:主要表现为:头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。重者肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。情绪紧张时,劳累时症状加重,安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失。

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