60多岁的陈先生因为反复咳嗽、气短3年余,最近加重20余天遂来郑州大学第一附属医院胃食管反流病就诊。近3年,每逢冬季天气转冷时分,反复咳嗽、胸闷,气短的毛病日夜困扰着陈先生,严重影响日常工作、生活。他先后于外院就诊多次,因为患者有轻度贫血,故均按心肌供血不足等心脏疾病给予对症治疗,效果均不理想;每次回家上2层楼后均需休息5-10分钟才能缓解严重的气短症状。无奈之下患者进行了胸部CT检查。出乎大家意料的是,结果显示为食管裂孔疝,一下家人一时间陷于迷茫之中。何为食管裂孔疝会导致陈先生如此严重的咳嗽气短症状? 食管裂孔疝是腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔而形成,是膈疝中最常见的一种(约90%以上)。此病多发生于中老年,女性多于男性。主要表现有胃食管反流症状,如胸骨后疼痛、烧心、反酸、反胃、上腹饱胀、嗳气等;还有疝囊压迫症状,如压迫心、肺、纵隔而产生心悸、胸闷、气短、咳嗽、紫绀,甚至晕厥等症状;压迫食管可有进食停滞感或吞咽困难。患者在确诊前经常被当做哮喘、气管炎、心脏病等疾病治疗多时,但往往治疗效果欠佳。 季锋主任给陈先生制订了详细的治疗方案——经腹腔镜下胃底折叠+食管裂孔疝修补术。术后患者的咳嗽气短症状改善立竿见影,次日即可经口进流食,3~5天就可以出院。 目前食管裂孔疝及胃食管反流病发生率正悄然上升,大约每100人中就有7-9人患上此病。然而大家对此病认知率不高,加上有的重病人典型症状不明显,所以很多患者长期受此病困扰,但主动就诊的是少数,得到正确诊治的更是少之又少。郑州大学第一附属医院季锋主任教授及其团队开展的经腹腔镜下胃底折叠+食管裂孔疝修补术为此类患者带来了福音,同时也标志着该院食管裂孔疝及胃食管返流性疾病的治疗达到了更高的水平。