“一根针治疗肝癌”，快速、有效、恢复快，急需向县级以下医院普及

作者：双剑博博士

今天欣喜的看到《中华医学杂志》发表文章，对肝脏肿瘤消融治疗已经得到了全世界医疗专家的认可，明确了消融的适应症。

肝癌被誉为“癌中之王”，夺走了无数患者的生命。老百姓谈到肝癌，往往等同于死亡。大部分人也知道，对于肝癌，最常见的方法就是开刀动手术把肿瘤切掉，但手术的创伤也是很多患者所畏惧的。那么肝癌治疗“一针见效”，这是标题党还是某田系医院的医疗广告呢？这是真的吗？

答案是肯定的！肝癌的确可以采用“一针见效”的方法进行治疗，甚至达到根治！

这里所说的“针”是指射频消融针或微波消融针，将射频/微波消融针在影像学精准引导下穿刺到肝癌肿瘤中央，利用射频/微波能量产生的高温将肿瘤及其周边小部分正常肝组织原位灭活，类似于烧烤一样，把肿瘤彻底烤熟了，烤熟烧死后的肿瘤在体内即刻失去活性，类似于手术切掉的效果，以后慢慢会被人体吸收掉。

射频/微波消融这种治疗方法对于小肝癌（3cm以内）来说可以达到根治的效果，并且与开刀手术切除肝癌的疗效基本一致，是公认的3种肝癌根治性手段之一（肝移植，肝肿瘤切除，肝肿瘤消融），而且这种方法有疗效确切，费用较少，恢复快，住院时间短，并发症发生率低等优势，病人手术之后一般仅在皮肤上看到一个小针眼。部分术前一般情况较好的患者，白天手术，晚上便可以下床进行简单的活动了，甚至第二天便可以出院恢复正常生活。

肝癌射频/微波消融最常用的影像学引导手段是超声。超声引导肝癌消融治疗的特点在于穿刺过程可以在实时动态超声图像引导下准确的把消融针穿刺到肿瘤内部进行消融，整个消融全过程也可以实时动态监视；超声引导还具有无辐射、费用低的优势；利用超声造影技术，可以达到类似增强CT/MRI的图像效果，提高病灶的检出率，并且可以在术中即时进行疗效评估，判断是否将肿瘤完全灭活。

我们中心率先开展的结合腹腔镜肝癌消融，能完成高危部位的肿瘤消融，扩大了手术适应征，做了很多别的医院做不了的消融和手术，得到了广大患者的好评。

对于部分医生或患者担心的超声对病灶的显示能力不如CT/MRI的问题，我们还可采用CT/MRI-US融合成像技术，将实时超声图像与术前的CT/MRI图像进行配准后两种图像可以联动，这样CT/MRI的病灶便可以在实时超声图像上标记出来，使部分超声不易显示的病灶也能被定位，更重要的是，采用融合成像这种技术，我们还可以在消融完成后即刻对消融前后图像进行精准比较，判断肿瘤是否被完全灭活，以及消融范围是否能超过原病灶边缘的5-10mm，达到消融的安全边界，以提高消融效果，降低肿瘤复发率和二次手术率。

此外，作为外科医生，本人率先在西北地区开展了“高危部位”肝脏肿瘤的腹腔镜消融，挽救了大量以前无法救治的病人。任重道远，希望该项技术能广泛的向基层单位传播，让更多的肝癌患者受益。同行可weixin联系我：drshuangjb