前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2017-4-26

患者鲁，女，24岁，广东佛山南海人。是我在门诊接诊的一位双侧慢性化脓性中耳炎的患者，患者3年余前无明显诱因出现双耳间断性流脓，为淡黄色粘脓，量不多，无带血丝，伴听力下降，逐渐下降，伴耳闷塞感，伴耳鸣，右耳尤甚，无眩晕、口角歪斜、闭目不全。予保守治疗可好转但易反复。2017-01-04于我院行局麻耳内镜中耳炎微创手术，过程顺利，术后定期复诊。现为行右侧手术，收住我院。患者左侧的手术是找我3个月前做的，手术后恢复的非常好，听力完全恢复。本来是要早一点做手术的，但目前找郑医生做中耳炎微创手术的患者比较多，预约手术等了一段时间。对于预约等候的时间希望大家能理解，目前郑医生的手术都是我亲自做的，尽管目前的手术量是不断的增大，像今天一天从早到晚做了6台中耳炎微创手术，其实也是非常多了。但目前从全国各地过来的患者增加的更多，也有旅居国外的华侨不远万里来找郑医生做中耳炎微创手术的。大家的信任让我也是感觉有点压力的，一个是尽量的让大家不要等太久的时间，另一个就是尽自己所能把手术做好。这次做的是局麻右侧耳内镜中耳炎微创手术，患者的外耳道比较的狭小，耳道的底部中间突出，鼓膜穿孔位于下方，比较大。所以，操作是非常受限的，术中开了两套器械才勉强的能把外耳道遮挡的鼓膜残边的血管床做好。翻起外耳道鼓膜皮瓣的过程也是非常的难做，主要是操作空间比较狭窄，非常考验术者的手术技术。不过最终还是顺利翻了起来，检查鼓室中没有肉芽及胆脂瘤组织。检查听骨链活动不算太好，但触碰后患者自觉听力还是可以的，所以就不用做人工听骨置换了，这就是局麻手术的好处，术中可以随时监测中耳的功能。修剪好合适大小的真皮基质后修补了鼓膜，整个的手术用时约50分钟，做的是非常的辛苦的。由于外耳道狭窄，患者后期是感觉有些痛的。大家都很关心郑医生的局麻中耳炎微创手术到底痛不痛，就目前郑医生的观察应该说百分之九十的患者术中是不痛的，有百分之十的患者由于穿孔过大或耳道狭窄，可能术中在进行一些部位操作时会有点痛，一般都能忍受。当然，关于手术的麻醉，郑医生术前会根据自己多年的手术经验，给患者一个相对合理的建议。