南方医科大学珠江医院心脏起搏与心电生理中心 杨平珍 刘磊 张秀丽

病例摘要 患儿缘于出生1月左右突发心跳快，伴哭闹不安，嘴唇发绀，伴呼吸急促，持续数小时，心率约250次/分,无晕厥，无恶心、呕吐，无肢体抽搐等。就诊于当地医院，查心电图示：“阵发性室上性心动过速”，心脏彩超示：“心脏结构、功能正常”，予药物转律后出院，其后反复出现上述情况，性质同前，发作持续时间最长3天。为进一步诊治来我院。诊断与治疗 电生理检查：心动过速发作见逆行A波于CS3-4最早，VA相连，诊断为“左侧游离壁旁道并房室折返性心动过速”。

经右股静脉，穿刺房间隔，插入消融导管至左心室，在CS3-4附近标测，标到A最提前部位为消融靶点，55℃温控，放电4秒心动过速即终止，右室起搏，VA分开，加强放电180秒。静滴异丙肾上腺素后，心房、心室反复刺激，未诱发心动过速发作。射频消融成功。术后随访 术后随访6个月未见心动过速发作。