前列腺术后尿失禁是怎么回事
2022-11-30
李明

副主任医师中国医科大学附属盛京医院

前列腺因良性或恶性疾病行手术治疗后而发生的尿失禁,称之为前列腺术后尿失禁。通常是由于膀胱逼尿肌或/和尿道括约肌功能障碍引起,最常见的尿失禁类型为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。良性前列腺增生症行经尿道前列腺电切除术(简称TURP)后尿失禁的发生率大约为1%,而前列腺癌根治性切除术后最主要的合并症之一是尿失禁,这与手术技巧和病人的选择有密切关系,尿失禁类型分为压力性尿失禁(严重时称完全性尿失禁)、急迫性尿失禁和充溢性尿失禁等。尿失禁的分类需要影像尿动力,膀胱镜等检查才能最终确诊。
前列腺癌根治性切除术后尿失禁主要与前列腺和后尿道完全切除有关,如前列腺尖部尿道游离并切除过长,功能性尿道长度变短,一般会发生严重的压力性尿失禁或完全性尿失禁。前列腺根治性切除术后尿失禁是该手术的主要合并症之一。 我国男性压力性尿失禁多发生于前列腺术后,绝大部分与括约肌不同程度损伤有关。

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