张则彦 (：1201)

临床上患肛周脓肿的病人，大多数人会要求医生先给予打针吃药消炎，很少人会按医生的建议立即切开排脓，岂不知这样既浪费了金钱，又浪费了针药。当时用药可能有效，但是停药一段时间后脓肿又会再发，而且脓液因无法排出体外，会向其它间隙蔓延，给日后的根治带来麻烦。临沂市人民医院肛肠科张则彦

前几日我夜班接诊一位患者，3月前肛门左后位隆起一约7×6CM的肿块，疼痛剧烈，在当地诊所用抗生素7天，肿块渐渐缩小，疼痛减轻，3月来一直不敢正坐，左臀部一着力就疼痛。于5天前，再次复发，高烧38.9℃，输液无效，急诊入院。手术中探查发现病灶不仅在左侧坐骨直肠间隙，而且穿过后位直肠后间隙向右后延伸以至于右后直肠壁上也出现肿块，手术难度增加。如果他当时就切开排脓减压，随即疼痛就会减轻，即便时间不允许，可以择期再行手术治疗，因其脓有出路，未来得及向深部发展，切开后形成的是单纯肛瘘，后期再行肛瘘切除术即可。

肛周脓肿是肛门周围间隙的化脓性疾病，本病主要表现为发病急骤，肛周疼痛、肿胀、有结块。脓肿位置浅表时，局部红、肿、热、痛明显，全身症状轻;脓肿位置较深隐时，以全身症状为主，有高热，直肠内坠胀感，大小便不畅等。

一般化脓性感染自发病至成脓需要7天，如果应用抗生素会延迟化脓天数。肛门周围的组织间隙脂肪多，对疼痛感觉较迟钝，深部脓肿发病初期肛门症状不明显，待有症状时病灶已向周围蔓延了，有的病人得病后一味的打针吃药，会使脓肿肿胀的速度减慢，但却不能使炎块消散吸收，就想把空水葫芦按进水里一样，手一抬，它自然就浮上来，解决不了问题，最后遗留一硬结，长时间不消，而且肛周脓肿的原发感染灶并未根除，一旦身体抵抗力下降，硬结还会肿胀疼痛。

其实单纯的切开引流切口在肛周，肛门内没有刀口，术中及术后疼痛也不那么重，切开后形成肛瘘时流脓水，对日常生活也无大碍。在医学上讲，有外口的肛瘘比没有外口的感染灶好处理，手术的成功机率也大，痛苦也小，恢复快。

何乐而不为呢?乃不了解病情故尔!