双相情感障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。大多数患病人员有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。

王某，男，24岁。8年前患者出现情绪激动，易惹怒，并伴有打人毁物，有自杀倾向。在当地医院诊断为“情感性精神障碍”并住院治疗，给予口服“肩维”、“内戊酸钠”(具体用量不详)，症状控制不佳。1年前症状加重，出现抑郁症状，不认识亲人，睡眠差，不吃饭，口服药物控制不佳。为求进步诊治来第四军医大学唐都医院神经功能外科，门诊以“双相情感障碍”收入住院。

入院检查时，王某表现出表情稍呆板，有幻听，但有一定自知力。敏感多疑，怀疑别人针对自己，对自己不怀好意;一般智力检查正常。情感反应稍迟钝，情感淡漠，不爱讲话，有抑郁焦虑内心体验。情绪不稳定，意志行为减退，不愿主动与他人交往，不愿出门，不愿与他人沟通，兴趣减少。生活尚可自理，少做家务，个人卫生状况一般。面对患者目前情况，我院神经功能外科主治医师王学廉教授决定为其立体定向脑内多靶点射频毁损术。

手术在全麻下进行，MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及牛王甲盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术后出血不多，牛命体征平稳。王学廉主任医师指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。

王学廉教授强调道，关于精神类疾病，由于人们往往大意，也许并不能及时发现，待到严重发现，其实就已经很困难了。精神类疾病不仅患者十分痛苦，对其家属朋友来说也是一种折磨，所以建议在异常早期就到院检查，千万不要对精神类疾病掉以轻心。