患者情况

王某，男，32岁，4 年前患者开始出现眨眼动作，但当时家属未给予重视。1年后出现手不自主运动，开始时症状较轻，前往当地医院诊断为“舞蹈病”，并给予口服药物(具体药名不详)，但之后未见明显改善。后来症状逐渐加重，舞蹈样不自主动作扩展到全身，手舞足蹈，动作夸张，严重影响日常生活，坐立、行走不稳，前往某医院就诊，进行基因检测示表明：IT15基因5’端编码区(CAG)n重复次数大于35次，提示异常，诊断为“舞蹈病”。给予患者口服利培酮、奥氮平、安坦、氟哌啶醇、丁螺环酮1年，症状未见明显改善，后停服药物，最近开始出现言语不清、吞咽苦难等情况。为求诊治，今来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“舞蹈症” 收入院。

王某入院检查时，神志清楚，回答切题，记忆力较正常人略差。持续性全身性不自主运动，坐卧不宁，手舞足蹈，动作夸张，不能完全控制身体静止。根据患者情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定择日为患者施行立体定向脑深部电极植入术，通过手术来控制患者病情。

立体定向脑深部电极植入术

手术在全麻的情况下进行，术中患者无特殊不良反应出现，无正常脏器损伤，止血彻底，达到术前预期效果。手术顺利完成，术后王学廉主任医师指示：术后给予患者预防感染、止血、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。康复计划：早期下床活动，继续按时口服抗精神病药物治疗。

术后患者恢复良好，王学廉主任查房仔细检查患者情况后指示：患者目前处于康复期，暂不给于开机电极治疗，待身体完全康复，拆线后一个月来我院给与开机刺激。

引起舞蹈症的原因

王学廉主任讲解，舞蹈症不是独立的疾病，只是症状，这些症状可由数种完全不同的疾病引起。具有舞蹈症症状的病人，其大脑的基底节部位常不正常。基底节的功能是协调随意运动，在大多数舞蹈症患者的基底节内，神经递质多巴胺太多，从而影响了基底节的协调功能。当药物或疾病改变了多巴胺的水平或影响了大脑识别多巴胺的能力时，舞蹈症状便会加重。

舞蹈症是肢体及头部迅速的不规则、无节律、粗大的不能半年随意敬业控制的动作，如转颈、耸肩、手指间断性屈伸(挤牛奶样抓握)、摆手、伸臂等舞蹈样动作，上肢重，步态不稳或粗大的跳跃舞蹈样步态，重时可出现从一侧向另一侧快速粗大的跳跃动作(舞蹈样步态)，随意运动或情绪激动时加重，任何安静时减轻，睡眠时，消失面部肌肉可见扮鬼脸动作，肢体肌张力低等。