患者姓名：包某某性别：女年龄：43岁，患者因“厌食、体重急剧下降3年余。”于2012-06-08A院。病例特点：1.1I，年女性，43岁，有体重骡降史；2．主要临床表现：患者于3年前冈退休和孩子高考失利向自感压力过大，每天睡眠差，进食少量食物，或者几乎就不吃任何食物，1年后出现体重明显骤降，由原来的50Kg降至30Kg，并出现经常性晕倒、月经不规则，去年1月份开始出现吃饭后恶心呕吐，遂与家人前往当地医院诊治，行胃镜检查示：糜烂性胃炎，行护胃治疗个月后，症状好转出院，饮食少量食物后无恶心呕吐，但体重未增加。去年12月份出现双下肢水肿，当地医院诊断为低蛋白血症；3查体：体温36.5℃，’脉搏74次／分，呼吸20次／分，血压80／60mmHg，体重30kg。神志清楚，精神差，睡眠差，对食物都没有食欲，每次少量迸食后会有轻微不适，发育正常，营养不良，两年未来月经，体重为30kg。身高160cm．，BMI=11.7kg/m2，经常失眠，有中度抑郁症，经常有疲劳感，情’感淡漠，注意力不集中，对任何事情缺乏兴趣

鉴别诊断：1．正常节食正常节食体重虽然减轻，但食欲正常，无体像障碍和内分

泌紊乱。2．躯体疾病所致体重减轻很多躯体疾病特别是慢性消耗性疾病，可导致明显的

的体重减轻，通过相关检查可以鉴别。拟择期行立体定向手术治疗。

患者于2012-06-09入院接受治疗，入院后检查，较配合。入院第一天后完善相关检查，心电图及胸片检查未见明显异常

入院第三天，心理精神评估提示中度抑郁症。考虑贫血和低蛋白所致，应先对症营养治疗，并排除慢性消耗性疾病的可能。遵嘱执行，继观病情变化

入院第五天，经过营养等积极治疗，现饮食量已明显增加，病情已基本稳定。可以出院。遵嘱执行，将出院后注意事项详细告知家属，拟于今日出院

患者问答：厌食症应怎么治？

治疗目前，国内比较好的治疗神经性厌食症的手术就是““3+X”全息导航”。通俗地讲，就是综合应用高场强磁共振，微电极导向技术，神经导航仪辅助手术，使靶点定位更加精确细化。其中，“3”代表三个经典的精神外科手术靶点，它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点，选择性地部分毁损阻断，能有效控制症状；“X”代表根据患者核心症状，再选择其它相应靶点，补充毁损阻断，以达到最佳疗效。

【专家提示】第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉主任：民以食为天，当自己对事物不感兴趣，长期以往，身体慢慢消瘦。血压降低的一些病症，应该去专科医院神经外科检查就诊。对于不同病症的患者，有不同的治疗方案。