加巴喷丁治疗丘脑痛——附1例报告

天津医大二院疼痛科 马小钰

患者王XX，男性52岁，于2010年3月突发脑出血，经保守治疗出血吸收后出现丘脑痛。患者丘脑出血后主要表现为眩晕、患侧肢体疼痛、麻木感和紧绷感，其疼痛性质为持续性灼痛、挤压痛，夜晚加重且难以忍受。患者于2010年8月到北京XX医院治疗，经诊断后给予加巴喷丁口服，并嘱咐患者最大剂量不能超过0.4g一日三次。用药2个月后，患者主诉眩晕症状无明显改变，患者家属通过查询“天津疼痛网”来到天津医大二院疼痛科就诊。

郑宝森教授接诊后仔细询问病史，根据患者前一阶段病情立即修改了治疗方案。嘱其继续服用加巴喷丁，剂量可以逐渐增加到0.7g一日三次。患者遵嘱用药3个月后疼痛症状逐步缓解、眩晕症状消失，但出现乏力，复视，左侧肢体紧绷感。根据其症状，郑教授又对其病情与治疗效果进行细心分析。认为其乏力，复视仍是服用加巴喷丁副作用，建议逐渐减少加巴喷丁剂量。

2011年3月7日，患者再次回疼痛门诊复查，郑宝森教授询问后得知其上述症状有所缓解，嘱其再次逐渐递减服用加巴喷丁剂量，减为0.2g 一日三次。维持用量后继续观察，如果疼痛症状未见反复，上述不良反应消失，即可以维持用药剂量。今日笔者再次对患者进行随访表示慰问，其家属诉说患者本人疼痛较服药前改变很多，诉其现在疼痛完全能够耐受，目前主要症状为紧绷感，没有其他不适。患者后续情况仍在随访之中。