面肌痉挛可能是面神经根部的血管压迫、面神经麻痹、手术等因素导致的：
1、面神经根部的血管压迫：血管交叉导致的机械性压迫，能把神经纤维挤压在一起，使其髓鞘脱失，导致神经轴突间的动作电流短路现象，引起半侧面肌抽搐。
2、面神经麻痹：可能是面神经麻痹导致神经脱髓鞘的病理改变在治疗后未能恢复正常，仍存在部分的髓鞘脱失，使面神经的电传导易受泛化导致的。也有可能是面神经麻痹累及脑干内神经核团，形成类似的癫痫病灶而产生面部肌肉的发作性抽动。
3、手术：外伤、肿瘤或外科手术后出现患侧面肌抽搐，可能是在面神经的恢复过程中与其他脑神经出现短路，当其他神经兴奋时也出现一侧面部肌肉抽动。
此外，少数情况下，椎动脉瘤也有可能导致上述症状，建议及时就医检查治疗。