左腿静止性震颤是不是帕金森病
2014-04-17
王学廉

主任医师空军军医大学唐都医院

姚某于2004年无明显诱因出现左手活动不灵活,于当地医院行头颅MRI检查未见明显异常,当时未予特殊处理。之后症状继续发展,出现左腿静止性震颤,患者近一年来患者病情加重明显,现为求进一步治疗来我院治疗。

姚某,男,54岁,河南洛阳人,因双侧肢体震颤、活动不灵活八年,加重一年于2012年2月入院。

病史:患者于2004年无明显诱因出现左手活动不灵活,于当地医院行头颅MRI(核磁共振)检查未见明显异常,当时未予特殊处理。之后症状继续发展,出现左腿静止性震颤,遂就诊于北京某医院,诊断为帕金森病,予以口服美多芭0.25片/次,3次/日治疗,服药后症状可缓解。之后病情发展,出现左手阵发性静止性震颤,肢体活动不灵活等,服用美多芭剂量逐渐加大。

患者近一年来患者病情加重明显,出现双侧肢体震颤,腰背部酸痛、翻身困难等。服用美多芭后起效时间缩短,有明显开关现象。现为求进一步治疗来我院就诊,门诊以帕金森病之诊断收治入院。

当帕金森患者出现服药效果不佳时该怎么办?

帕金森是一种慢性疾病,随着病情的不断发展,服药后患者就会出现开关现象或其他副作用,这时,患者可以考虑采取手术疗法,而目前医学界公认的治疗帕金森病效果最好的手术方法为脑起搏器植入术。

脑起搏器由一套精致小巧的微电子装置组成,包括一根电极、一根延伸导线、一个微电脑脉冲发生器(电池)。电极植入脑内,电池植入胸口处,以电池控制电极,通过发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,以控制帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。

姚某通过脑起搏器手术的治疗,肢体灵活程度得到了很大的提高,肢体的震颤、僵直以及腰腿酸痛有很大的改善,经过术后坚持不懈的康复锻炼,患者现已基本恢复正常生活。

在进行脑起搏器植入术前需要做什么检查?

第四军医大学唐都医院神经外科主任医师王学廉告诉我们,患者在进行脑起搏器手术前,除了手术中需要的脑CT和MRI检查,患者还需进行血尿便常规、凝血系列、生化、心电图、胸片等各项检查,进行美多巴冲击试验,冲击试验结果过低的患者一般没必要进行手术。若是术前检查发现患者心、肺、腹等器官存在其他重大疾病,还需要联系我院的相对专业医师进行术前会诊,评估患者是否能够进行手术。

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