听神经瘤的伽玛刀治疗典型病例
2014-07-15
刘东

副主任医师天津医科大学第二医院

男性,48岁,主因走路不稳一年,右耳听力下降伴右面部麻木1个月,于2001年12月13日行伽玛刀治疗。查体:一般情况良好,神清语畅,心肺腹未见异常;神经系统检查:右耳听力减退,Weber试验偏左,共济失调。MRI显示右侧桥脑小脑角区占位,部分呈囊性改变,强化不均匀。

伽玛刀治疗参数:等中心数8个,用50%等剂量曲线包绕病灶,边缘剂量13Gy,中心剂量26 Gy,治疗后6、12、24、60、90个月进行增强MRI复查,显示肿瘤逐渐缩小,肿瘤出现中心强化消失,患者临床症状于治疗后24个月时基本消失,右侧听力较治疗前恢复。

图 1 A-B定位片;C.剂量计划图;D-E治疗后6个月,出现明显中心强化减低;F-G 治疗后12个月,肿瘤体积显著缩小;H-I 治疗后24个月,肿瘤继续缩小;J-K 治疗后60个月,肿瘤控制良好;L-M治疗后90个月,较前缩小。

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