专家讲解寻常疣的症状及治疗
2014-07-30
刘冬

副主任医师新乡医学院一附院

寻常疣的症状和其它疾病很相似,所以要明确诊断疾病不能误诊。寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。

好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。本病发展缓慢,可自然消退,亦可采用局部的药物治疗和手术治疗。

寻常疣的治疗方法有全身及局部治疗2类。患寻常疣的儿童一般不需治疗,2/3的疣可在2年内自行缓解消退。治疗方法依病人年龄、皮肤状况、持续时间、免疫状态而有所不同。主要有:

1、聚肌胞注射液

2.局部治疗 本病主要为局部治疗,多选用各种物理疗法,如二氧化碳激光、高频电、液氮冷冻等。治疗前要考虑疼痛、遗留瘢痕,发于关节部位的应考虑对关节活动的影响等。冷冻治疗时注意勿损伤神经,儿童的肘膝皮损作冷冻易留瘢痕,治疗时要掌握适度。

(1)非手术疗法:局部可用多种化学药物,如足叶草酯(鬼臼树脂)、水杨酸火棉胶、氟尿嘧啶、冰碘酸、纯石炭酸、鸦胆子、灰碱粉(生石灰、食用碱等量)等。

①酞丁胺霜或酞丁胺二甲基亚砜涂擦。亦可用斑蝥素加等量火棉胶,碘苷(疱疹净)霜外用。

②5-氟脲嘧啶(5-FU)软膏包敷。但可能出现的不良反应有局部疼痛、红斑、色素沉着。

③单个较大的寻常疣可选碘酊,或高渗盐水加普鲁卡因,或氟尿嘧啶注射液 ,平阳霉素以普鲁卡因稀释,或博来霉素(争光霉素)生理盐水溶液等作疣基底部注射,每周1~2次,2~3次后即可脱落。

④维甲酸酯局部外用,可有局部轻度烧灼感、红肿、脱屑及色素沉着等不良反应。

⑥冷冻治疗、电灼疗法、激光治疗 适用于数目少的寻常疣。

⑦推刮法:在局麻下用刮匙在疣根部用力推掉、刮净残余疣组织,压迫止血,涂2%龙胆紫溶液,避免浸水直至表皮痊愈为止。

⑧结扎治疗丝状疣:用丝线结扎疣基底部,使之缺血坏死脱落。

⑨甲周疣可用浅层X线、90锶、超短波局部照射。

(2)手术疗法:适用于数目较少的寻常疣。

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