发病率:较多发,占良性肿瘤20%。女:男=2:1
年龄:20-40岁
部位:股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端、骨盆(骶骨)
症状:疼痛、局部肿胀、压痛;部分关节活动受限;病理骨折
影像学:髓内:偏心、皂泡样、透光、膨胀、地图样、边界清晰
皮质:无骨膜反应
鉴别诊断:ABC、良性纤维组织细胞瘤、棕色瘤、纤维肉瘤、恶纤组、骨肉瘤
诊疗程序:门诊查体、病史→X片→CT、MRI→病理(部分)
↓ →手术
手术方式:骨水泥填充缺损病灶、同种异体骨结构植骨、异种骨填充植骨、人工替代骨(含骨生成诱导因子)结合异种骨植骨、自体骨结构植骨、人工半髁关节成型(置换)、特制人工关节置换等。
友情提示:该病以刮除不彻底或不完整切除后潜在复发性而闻名。国外报道总复发率在17%。我科初次手术复发率低于3%,功能满意度大于90%。
图为髋臼骨巨细胞瘤保肢手术术前术后影像
图为膝关节周围(股骨下端)巨细胞瘤大段骨移植保留自体半髁手术情况