带状疱疹性脑炎一例
2014-09-28
李岩

副主任医师锦州市中心医院

患者女,18岁,因右侧眼部带状疱疹,出现持续性头疼,无发热,在当地医院输液治疗,症状不见好转,逐渐出现有眼视物模糊不清,头痛加重,伴有恶心、呕吐胃内容物。

查体:T37°C,P68次/分,神志清,言语流利切题,右侧三叉神经第一支、第二支分布区见散在成簇状疱疹,色红,压之有疼痛,右侧瞳孔4mm,直接间接对光反射均消失,左侧正常,颈部稍有抵抗,颏胸距两横指,余神经系统查体无阳性体征。腰椎穿刺是脑压280mmH2O,白细胞中度增高,蛋白轻度增高。糖、氯化物正常。初步诊断:带状疱疹病毒性脑炎。

给予抗病毒、降颅压、促进脑细胞代谢等治疗,患者头疼逐渐消失,疱疹消退,2周后复查腰椎穿刺,脑脊液压力及脑脊液分析均正常范围。但遗留有右侧视力丧失。

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