三、[饮食积滞]

症状：胃脘胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。

病机分析：食滞中焦，脾胃纳化失常，胃失和降，故胃脘腹痛拒按，呕恶不思饮食，食积胃脘，浊气上逆，故嗳气吞酸，呕吐不消化食物，腑行不畅则大便不爽，苔厚腻，脉滑，均为食积内阻之象。

治疗：消导行滞和胃止痛。

方药：保和丸加减：药如山楂、神曲、莱服子、陈皮、半夏、茯苓、连翅。如胃脘胀痛不减，可加香附、枳壳、枳实、槟榔、木香、若食积化热，苔黄，便秘者，可加大黄，芒硝，以荡涤通腑。

案例：曹xx，男，26岁，1976年2月诊。

患者因过年时过食荤腻甘之品，之后即胃脘疼痛，作胀、手不能按摩胃部，按则疼痛难忍，嗳腐臭气，不思饮食，呕吐不消化食物，发病已有一个星期，出现大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉滑，此食滞中焦，胃纳运化受阻，胃失和降久蕴化火。

方药：山楂， 神曲，莱服子，陈皮，半夏，厚补，枳实，槟榔，大黄，芒硝后下，木香，鸡内金，茯苓 ，连翅。2帖。

两帖消导行滞泻下药之后，腑气得通，大便已爽，泻下物恶臭味，脘胀疼痛已基本消除，嗳气减少，不呕吐，舌质红，苔薄腻，脉细。

二诊用药，泻下药不可再用。

方药：山楂，神曲，莱服子，白术，陈皮，半夏，厚补，枳壳，木香，鸡内金，太子参，茯苓，连翅，谷麦芽各，2帖。

三诊，诸症均已消失，胃纳正常，嘱其饮食注意节制，不可过分贪食，偏食，开3盒健脾丸调整而愈。