后路寰枢椎固定治疗枢椎齿状突骨折伴有寰枢椎脱位
2014-12-22
王诗军

主治医师北京大学第一医院

门诊来了一位因骑车摔倒导致双上肢麻木、颈后剧烈疼痛、且出现构音障碍和吞咽困难8天的中年男性患者,当时患者已经在外院行颈椎X线检查确诊为枢椎齿状突骨折且寰枢椎脱位,但由于此类高位颈椎骨折脱位病人比较少见、手术难度大、风险高,遂经介绍前往我院寻求救治。由于病人骨折位置很高,颈椎不稳,很容易压迫脊髓损伤神经功能,特别是一旦压迫了脊髓呼吸中枢,病人会因立刻呼吸停止而死亡,所以病情十分危重。

手术当日(12月18日),在麻醉科和监护室的通力合作下,由李宏副主任医师和王诗军主治医师为患者成功实施了颈椎后路寰枢椎椎弓根钉固定手术,手术历时3个小时。病人术后进入外科监护室,术后第一天即带围领下地活动并返回脊柱专业病房,术前的颈后剧烈疼痛症状得到明显改善,术前的上肢麻木、构音障碍和吞咽困难症状完全消失。患者和家属对医院的治疗非常满意并多次表示感谢。高位颈椎手术是脊柱外科的高难度手术,我院骨科脊柱专业组已成功完成多例此类高危手术,积累了较多的治疗经验。

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