小便不利的临床症状有哪些
2023-01-13
马凯

副主任医师北京大学人民医院

小便不利,指小便量少而不能畅快排出的一种症状,又叫排尿困难,其程度可逐渐加重.开始需站立片刻方能排出,称排尿延迟;继而排尿无力,射程缩短,尿线变细,渐至排尿滴沥,尿不成线;严重者需憋气用腹肌协助排尿,或按压少腹片刻,分几次方能排尽尿液。本症以实证为多,湿热、气滞、血瘀蕴结或尿路砂石结聚,影响下焦气化而致者多见.也有老年人前列腺增生引起者,可由中气下陷、肾气不足引起.小便不利有以下6点临床症状:
(1)肺气失宣:小便不利,眼睑浮肿,继而四肢甚至全身水肿,伴四肢痰蘑.发热咽痛,口燥咽干,烦渴欲饮,咳嗽喘促,舌苔薄白,脉浮紧或浮数。
(2)脾肾阳虚:小便短少,身肿腰以下为甚,面色发白或萎黄,神疲体倦,头重如裹,肢体困蘑,脘腹胀满,纳减便溏,腰膝冷痛,舌淡胖润,苔白滑,脉沉细或沉迟无力。
(3)湿热内阻:小便不利,短赤灼热,心烦欲呕,口苦黏腻,口:r舌燥,渴不欲饮,大便秘结或溏垢,排便不畅,纳呆腹胀,舌红苔黄腻,脉濡数。
(4)气滞湿阻:小便不利,口苦咽干,精神抑郁,心烦易怒,胸胁不舒,纳食减少,嗳气吞酸,少腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。
(5)瘀血阻滞:小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,或尿细如线,时通时阻,尿出血块,小腹胀痛,烦躁易怒,舌黯紫有瘀点,脉弦涩。
(6)中气虚陷:小便不利,排尿不畅,淋沥不尽,尿线变细,排尿无力,神疲气短少气懒言,语声低微,食欲不振,少腹坠胀,舌淡,脉虚细。
小便不利的患者需要及早就医治疗,若治疗后仍不能排尿者,应及时采取导尿措施.患者往往伴有精神紧张,在治疗的同时,应解除精神紧张,反复作腹肌收缩、松弛的交替锻炼.老年患者注意排除前列腺癌。

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