患者吕某,33岁,西安市某校中学教师, 患者在进行体育教学时,不慎摔伤致右膝关节疼痛,肿胀明显,不能活动。唐都医院骨科一病区主任张勇教授门诊以“右胫骨平台骨折”收入院。
入院后,完善X光等相关检查。张勇教授初步诊断:1.右胫骨平台骨折;2.右膝半月扳损伤;3.右膝外侧副韧带损伤;4.前交叉韧带损伤:5.右胫骨髁问嵴撕脱性骨折。在于家属谈话后,又张勇教授主刀于2015-05-28行右胫骨平台骨折切开复位内固定术,术后复查X线示右胫骨平台骨折位置良好。出院时,张勇教授叮嘱患者:注意休息,加强营养;右膝关节适当进行康复训练;右下肢避免负重,待复查X线后根据骨折愈合情况决定下床负重时间;后期根据复查结果决定右胫骨髁间嵴撕脱性骨折是否需要再次术治疗。