内镜黏膜下剥离术治疗直肠肿瘤效果好吗
2022-11-30
熊英

副主任医师中日友好医院

内镜黏膜下剥离术(ESD),对结直肠肿瘤是有一定作用的,目前正在不断被推广应用于切除损伤。然而,结肠由于其特殊解剖特点,比如狭窄和成角度的内腔,及结肠壁较薄,使结肠ESD与消化道其他部位的ESD术相比,是更有难度的,而相比之下,直肠ESD术对直肠肿瘤非常有效,因为直肠的壁较结肠壁厚,而且与外科腹腔镜相比,ESD体现的优势在于对患者的侵袭性更小,更安全。
目前ESD疗效评估有3个定义:(1)整块切除(enblocresection):病变在内镜下一次性被整块切除。(2)完整切除(Completeresection/R0resection):整块切除标本在病理学水平达到水平切缘和垂直切缘均阴性。(3)治愈性切除(curativeresection):无或低淋巴结转移风险的完整切除。
ESD应用于治疗直肠肿瘤其临床短期疗效显著,整块切除及完整切除率较高,有一定的临床价值。

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