张女士,河北,42岁,因月经推迟、痛经去医院检查,检查结果如下:
超声所见:
经阴道超声检查:
子宫:大小56mmX46mmX36mm,前位,光滑,肌壁回声均匀。内膜厚7mm,回声均匀。
附件:右侧(一)。
左侧卵巢内见范围约65mmX45mmX34mm液性暗区,包膜光整,内见分隔,内充满细密光点。
子宫直肠窝(一)。
超声提示:
左侧卵巢囊性包块(巧克力囊肿)。
当地医生建议其手术切除,但张女士实在不想手术,就拒绝了医生的建议,后来其朋友告诉张女士,南医大二附院中华门中医专家门诊冯陵主任,专业中医中药治疗各类妇科杂病,效果挺好的,可以去他那里看看。于是谢女士在201年4月来到冯陵主任这里进行治疗;冯陵主任接诊,辩证施治;
症见:下腹部结块,触之有形,按之无痛,小腹胀满,精神抑郁,胸闷不舒,舌体胖大,有瘀斑、瘀点、舌苔厚腻,脉沉涩。
证属气滞血瘀,痰湿淤结证,治以行气活血,化痰除湿,化瘀消结。
药用:柴胡、茯苓、白术、香附、丹参、赤芍、党参、黄芪、三棱、莪术、桃仁、红花、海藻、枳壳、昆布、陈皮等,水煎服,日一剂。
张女士服药一个疗程后,小腹胀满减轻,精神好转,无胸闷不适;B超复查,结果提示:左侧卵巢见3.8cmX2.4cmX3.0cm,疗效较好;冯主任延上方加减,患者继续服药治疗。
用药一个疗程后,张女士精神状态较好,去医院检查,显示囊肿已消失,停药,按冯主任建议饮食调理;后电话随访至今,未复发。