补气养阴汤治疗气阴两虚型心力衰竭92例临床疗效观察
2016-05-30
徐琛

景德镇市中医院

摘要:目的 观察补气养阴汤对气阴两虚型心力衰竭的临床疗效。方法 将92名患者随机分为两组,对照组46例采用标准抗心衰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补气养阴汤,观察比较4周后的疗效。结果 治疗后对照组有效率为80.4%,治疗组有效率为91.3%,两组比较差异有统计学意义(P120次/min)。③主要或次要标准包括:治疗5天以上时间后体质量减轻≥4.5 kg。④符合二项主要标准,或符合一项主要标准及二项次要标准者可确立诊断。⑤诊断要点:a左心衰竭:有劳力性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心脏扩大、肺底湿哕音、奔马律和肺静脉瘀血;b右心衰竭:静脉压升高、肝脏肿大、体位性水肿。

参照《中药新药临床研究指导原则》[2]制定中医辩证标准:①主症:心悸;气短;疲乏;动则汗出;②次症:头晕心烦;口干;面颧暗红;③舌象:舌质少苔;④脉象:脉细数无力或结代。具备主症≥1项,兼具次症≥2项者,结合舌象、脉象,即可诊断气阴两虚型心力衰竭。

1.3 治疗方法 对照组予以标准抗心衰治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂及洋地黄类制剂及硝酸酯类等药物),低盐低脂饮食,忌烟酒。治疗组在对照组基础上加用补气养阴汤(西洋参20g,五味子5g,白术10g,黄芪30g,泽兰10g,当归15g,红花5g,丹参10g,麦冬10g,茯苓15g,炙甘草10g),日一剂,水煎,早晚分服。两组均为四周一疗程。

1.4 观察指标 观察治疗前后心衰患者的临床症状及体征,心功能疗效,NT-PRO脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVED)值得改变。同时进行药物安全性常规检查项目:血、尿、便常规,肝肾功能。

心功能疗效标准:参照《中药新药临床研究指导原则》标准制定。显效:患者症状、体征消失,心功能改善1级以上者。有效:患者症状、体征减轻,心功能改善1级。无效:患者症状、体征无变化或加重,心功能无变化。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0处理,计数资料比较采用χ2检验,P

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