颈椎椎管内肿瘤摘除术
2012-10-15
严力生

主任医师上海医大医院

患者王某,男性,57岁。 2003年1月及20005年6月因颈椎椎管内神经鞘瘤曾两次施行后路颈椎管探察肿瘤切除术。术后症状有一定程度缓解。但2008年10月患者又感觉右手及双下肢无力、麻木,MRI检查提示:颈7节段椎管内右侧占位性病变,穿出颈7胸1右侧椎间孔,呈哑铃形,相应节段脊髓受压,再次复发。2009年3月来我院就诊并诊断为颈椎管内肿瘤复发伴不全瘫。治疗:经颈前路椎体切除、肿摘除术瘤。切除完整。术后患者恢复良好。术后3年复查未复发。行走自如。

图1:颈椎椎管内肿瘤术后复发,压迫脊髓,呈哑铃状延伸至神经孔:

图2:椎体次全切除,游离并完整摘除复发的神经鞘瘤组织

图3:术后3年随访,行走自如、无四肢麻痛。MR检查无复发。

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