2016年7月1日下午,我们妇幼保健院产科门诊的护士小冯带着她的姐姐来到了我的专科门诊,讲诉了自己的情况:24岁的姐姐是一名公司白领,还没有生育过,有个固定的男朋友,近一年来反复出现月经过多或月经延长,有时延长20天,严重地影响了她正常的工作和生活。曾经服用过调节月的中药和西药,效果不佳。我查看了她的之前女性激素抽血的检查结果大致正常。建议其行阴道b超检查,结果显示子宫内膜息肉大约1.0×1.3cm。这就是导致月经过多或月经延长的病因了。我建议她入院行无痛的子宫内膜息肉电切手术。手术顺利,前后4天就出院了。月经终于正常了。
子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病,给女性的生育健康带来了一定隐患,子宫内膜息肉的多有慢性子宫内膜炎或子宫肌炎发展而致,也可能是由于宫腔异物、胎盘残留并发感染等等,子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,子宫内膜息肉如果没有引起阴道无故流血,一般都是通过药物来控制,如果息肉过多并且引起阴道不规律流血的话,一般建议通过手术摘除息肉。
子宫内膜息肉的症状主要为月经量增多或不规则子宫出血,可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断,并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。
子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄,单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现,或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉的症状主要症状显现为月经不调,子宫不规则除出血不孕等。对于子宫内膜息肉的治疗一定要非常的及时。
对 45岁以上的患者,若出血症状明显,经常复发者,可考虑全子宫切除术。年轻的女性和有生育要求的女性经宫腔镜手术切除息肉并同时进行诊刮术,组织送检。 最后提示:子宫内膜息肉可能导致不孕,子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。