前言：中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展，虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间，但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的，所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案，如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考，消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间，在中国的大部分医院普及，惠及广大的中耳炎患者。

2016-10-12

患者张，女，51岁，湖南永州人。是我门诊接诊的一位患者，专程从湖南来找到我预约好手术按时住院的。患者双侧慢性化脓性中耳炎伴鼓室硬化，双侧耳的听力都比较差，左侧较右侧严重。为了治疗中耳炎患者也是去了全国很多的大医院，北京301去过了，广州的几家大医院也去过了，不过都是做传统的手术的，最后，患者通过网络了解到郑医生可以做中耳炎微创手术又来到我这里手术。左侧鼓膜是大穿孔，残余鼓膜钙化非常严重，这在患者的耳内镜图片上可以清楚的看到。做的是局麻耳内镜中耳炎微创手术。这种伴有鼓室硬化的中耳炎手术是比较难做的，但患者的手术难度比术前预料的更大，由于鼓膜大穿孔，在处理残余鼓膜时患者的外耳道下壁比较突出，严重影响到手术的操作。鼓膜大穿孔翻起外耳道皮瓣的范围会相应的大一些，在手术的后期这些范围的出血非常多，严重的影响到听骨链的重建。手术中松解了锤骨后，锤骨活动可，但砧骨却一动不动，松解了也是不动，但好的一点就是镫骨可以动，所以术中决定应用人工听骨。取出了不动的砧骨，用部分人工听骨重建了听骨链并修补了鼓膜。整个的手术用时约60分钟，做的是非常辛苦的一个手术，手术还是比较成功的，但最终的效果由于术中出血多，皮瓣比较肿胀等原因，需要术后1-3个月才能逐渐的判断。