什么是肺栓塞:是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应引起的病理和临床状态。常见栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
症状:呼吸困难、胸痛、胸闷,突然发生者常提示肺栓塞。如有胸骨后疼痛,类似心肌梗塞。慢性肺栓塞可有咳嗽、咯血。其他症状为焦虑,可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺栓塞的征兆。
治疗:肺栓塞的主要治疗措施是:立即让患者半卧位,予以持续吸氧,避免深呼吸及剧烈活动。积极给予溶栓、抗凝治疗及介入手术治疗,严重胸痛者可给予镇痛剂。
预防:预防肺栓塞,首先是防止栓子生成。栓子最主要来自深静脉系统(长期卧床静脉淤血)、右心(风湿性心脏病等),还可能来自脂肪栓(创伤、骨折后)、瘤栓(癌细胞破裂)、细菌栓(感染)、血黏度高等。
措施:避免久坐、久站不动、架腿等;卧床患者进行床上肢体活动或被动关节活动,病情允许时需协助早期下床活动和走路;不能活动患者将腿抬高至心脏以上水平,促进下肢静脉血液回流;穿加压弹力抗栓袜等。
凡是老年人且具有上述危险因素者,一旦出现头晕、憋气、胸闷、胸痛。除关注心血管疾病外,还要考虑肺栓塞的可能,特别是心电图检查基本排除冠心病后,应立即就诊,及时确诊和急救。