临床观察和淋巴引流研究未发现阴茎癌不经过腹股沟淋巴结直接转移至盆腔淋巴结的情况，因此腹股沟淋巴结病理明确无转移的情况下无需行盆腔淋巴结清扫。有关腹股沟转移后盆腔淋巴结受累的报道少，Ornellas报道腹股沟区2枚以上淋巴结阳性病人，盆腔淋巴结受累机会23%;腹股沟区3枚以上淋巴结阳性或淋巴结外侵犯病人，盆腔淋巴结受累机会56%。因此，欧洲泌尿外科指南推荐腹股沟区2枚以上淋巴结阳性或有淋巴结外侵犯的病人，无论盆腔淋巴结临床或影像学阴性，都推荐行盆腔淋巴结清扫术。有盆腔淋巴结转移的病人预后很差，盆腔淋巴结清扫可改善患者生存。