小孩腹部“鸡蛋”或为恶性肿瘤
2013-09-14
乐盛麟

主任医师广东省妇幼保健院

小孩腹部“鸡蛋”或为恶性肿瘤

大洋新闻 时间: 2012-11-02 来源: 广州日报 2岁9个月男童患巨大肝母细胞瘤,近日在广州被成功切除

本报讯(记者莫冠婷 通讯员林惠芳)肝母细胞瘤是0~5岁儿童最常见的肝脏恶性肿瘤,死亡率较大。由于该病起病隐匿、临床表现不明显,专家建议家长对宝宝出现不明原因的腹胀、腹部包块应引起重视,及时就诊以免耽误最佳治疗时机。

病例:腹部“鸡蛋”

半年长成“拳头”

今年2岁9个月大的小杰半年前在洗澡时,被爸爸摸到腹部有一个鸡蛋大小的包块。后来包块越长越大,几乎占据整个右半肝,被查出肝母细胞瘤,体积达14.5厘米×12厘米×7.5厘米之大。医生认为肿瘤可能破裂,孩子随时有死亡的风险。小杰家属不想放弃最后的一线机会,坚决要求手术治疗。近日,广东省妇幼保健院小儿外科专家联合同济医科大学专家冒着种种风险,终于成功为小杰进行右半肝切除术。

肝母细胞瘤

死亡风险高

据了解,小杰患病原因不明。小杰妈妈没有服用避孕药和不良生活习惯,但小杰爷爷患有鼻咽癌。广东省妇幼保健院小儿外科主任乐盛麟推测,小杰患病可能与家族肿瘤倾向性和生活环境污染有关。

他介绍,肝母细胞瘤是一种罕见的胚胎性恶性肿瘤,但是0~5岁儿童的常见肝脏恶性肿瘤。一般男孩多见,新生儿期是患病高峰。目前该病病因不肯定,与癌症家族史、糖原累积病I型等有关。“父母有不良环境暴露史,如接触焊接金属、石油、油漆、烟草、孕期嗜酒,其子女患病的风险增加。”乐盛麟还提到,采用辅助生育技术妊娠、出生体重低于1公斤的婴儿,患病风险也会增加。

“肝母细胞瘤多侵犯肝右叶,而肺脏是最常见的转移部位,但一般临床表现不明显,少数人伴有咳嗽、血丝痰、气促及发热等临床表现。肝母细胞瘤如不及时治疗,死亡几率较大,目前多采用化疗、介入和手术的方法进行治疗,但新生儿做肝叶切除的风险较大,对化疗的耐受性差,而低出生体重儿风险更大。

由于肝母细胞瘤的早期诊断存在困难,乐盛麟建议,家长平时在带小孩时,对于宝宝不明原因的腹胀、腹部包块、发热、腹痛等应重视,及时带去医院检查。

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