静脉窦血栓听说过的人并不多，但是给人们造成的危险却是巨大的。介入医学，是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。她的神奇之处在于诊疗范围大，治疗难度高，在人体中探幽入微，几乎无所不能。它既能扭转内科药物对改变组织结构无能为力的窘迫，也能避免外科手术对机体“大刀阔斧”的伤害。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著!所以，介入医学已经成为今天医学界的“新宠”。

患者，男，36岁。因失业而苦恼的他洗澡后感冒了，然而谁都不会想到，随之而来的是一场生死磨难。命悬一线的他最终在我院神经内科、介入科医生的精心救治下躲过一劫，重新拥抱起生活的阳光。

2009年9月26日凌晨2点，刘先生因头晕、头疼欲裂入院。9月27日患者双眼出现复视，右眼外展受限，右口角略低。9月28日出现双眼外展受限、复视。9月28日磁共振静脉血管成像颅内静脉窦全部未见显示，提示弥漫性静脉窦血栓形成。颅脑CT显示颅内静脉窦血栓。

“静脉窦血栓”是一种罕见疾病，俗称良性颅高压或假性肿瘤，临床表现主要有反复头痛、眼胀，多以清晨较重，常被误诊为神经性头痛或神经衰弱。往往在普通脑CT和MRI检查中很容易被忽略。

发病原因及机理：感染、免疫反应、孕激素水平急剧改变和各种原因造成的血液粘稠度异常增高而引起的颅内静脉系统广泛或局部的血栓形成，使脑血液循环在静脉期受阻，引起脑组织内静脉血淤滞，可出现脑肿胀、脑出血;颅内压过高、过久则会造成视力下降，病情严重可导致偏瘫、失明甚至死亡。死亡率高达82%。简单地讲就是大脑血液循环的“出口”被血栓堵塞，致使静脉压力增高、颅内高压，随时有发生脑疝的可能。死神一步步威胁着刘先生，患者的头疼缓慢而持续，呈进行性加重。神经内科姜林芳主任看过病人，急在心里，治疗时间不容耽误!立即拨通了介入科的电话，启动中风绿色通道。

据影像中心牛庆亮主任介绍，血管中血流速度的快慢反映在磁共振片上的影像是不同的：正常人血管内血液由于流动速度较快，接受不到磁共振发出的信号，因此拍摄出来的管腔就呈现出黑影，据此可以认为刘先生“血管流空”现象消失，很有可能是静脉血栓!

介入科医生在患者大腿根部各扎了一个针孔，由股静脉、股动脉入路，微导管在头发丝粗的导丝导引下逐渐进入颅内血管……..,随后进行动、静脉血管造影。正常情况下造影剂进入血管，只需4–6秒时间就能弥漫入脑内的主要血管，可这次却出奇的慢，越接近出口越没有痕迹， “造影剂的延迟排空，意味着血液根本没有流动。” 静脉血管造影进一步证实“全静脉窦血栓”，结果大大出乎医生的预料，病变严重程度实属罕见，这意味着脑内的静脉血根本无法流出。随时间延长，死亡威胁越来越大，若不及时救治，后果不堪设想!

手术从晚上6点开始，一直持续到凌晨一点，历经6个小时。在血管造影机的辅助下，克服重重困难，微导管顺利进入血管栓塞部位，用导丝“碎栓”并注入溶栓药物尿激酶，右侧开通了。。。。左侧怎么办?经上腔静脉左头臂静脉口超选择进入左侧颅内静脉窦。。。术中刘先生经历了生死的考验，随着手术的进行，患者头痛症状很快消失，不知不觉中饱受头痛折磨的刘先生进入了甜美的梦乡。

脑静脉窦血栓可分为局部血栓和弥漫性(多发性)血栓，对前者国内外均有多项报道，治疗中可采用全身抗凝，外科手术切开病变静脉窦血栓，或经血管内进行闭塞之静脉窦的扩张和支架安放;以获得静脉窦再通的目的。目前，对弥漫性的静脉窦血栓的治疗尚无报道。由于病变范围累及多个静脉窦，依靠外科手术和局部支架治疗及简单的抗凝显然是不可能的。随着介入的发展，“血管内治疗”大大缩短了溶解血栓的时间，提高了效率，使闭塞的静脉窦打开，恢复正常的脑循环。

特别是在目前国内外对弥漫性静脉窦血栓和脑静脉血栓尚无有效治疗方法的情况下，此例手术的成功标志着我院介入医学水平在国内均处于领先地位。