警惕这些坏习惯诱发脓毒血症
2017-01-03
余清平

主任医师南京454医院

12月3日凌晨两点,伴随着120急救车的呼啸,52岁的向先生被送到了解放军第454医院急诊。向先生的儿子告诉医生,之前父亲高烧3天,在当地医院进行了抗炎治疗,第四天烧退了,但却出现了无尿和肾功能衰竭的症状。入院后急诊立即安排其进行了血常规和B超检查,结果为腹膜后广泛出血、白细胞5万多(正常1万不到)、血小板2万左右并伴有肾功能衰竭,初步诊断为脓毒血症。3日上午,向先生的病情越发严重,医院紧急安排泌尿科、血液科、检验科、肾内科、ICU、CT的专家会诊,并制定诊疗方案给予对症处理,第一时间给予其血小板、冰冻血浆的输注,并为其实施了CT引导下的盆腔包块穿刺,以明确病因。第二天,向先生的肾功能衰竭加重,肾内科又为其施行了床边血液透析,经过系统治疗,向先生的病情在五天内趋于稳定,白细胞恢复正常,转危为安。 解放军第454医院泌尿外科余清平主任介绍,脓毒血症的患者原发病、病因、病变程度、波及的脏器范围都可以不同,在疾病诊治过程中,注重落实脓毒血症治疗指南、实施规范化治疗和强调个体化治疗同样重要。脓毒血症发病率、死亡率高,要注重易患人群的感染预防,同时给予感染患者及时有效的早期治疗,防治进一步发展为脓毒血症。脓毒血症的病理机制常常涉及全身多个系统,引起多器官功能损伤,而单一的治疗方式不能取得良好的效果,因此尽早有序地使用对脓毒血症治疗的一些重要措施。另外,在日常我们要提倡健康饮食生活,避免进食容易引起肠道感染的不洁饮食,避免暴饮暴食、酒后泡澡和疲劳饮酒。

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