声带白斑会癌变，癌变率约5%-15%,但并不是所有的声带白斑都会癌变，表面光滑、平坦的声带白斑癌变的可能性较小,可先进行保守治疗，如保守治疗无效，再手术切除。粗糙、增生型声带白斑癌变的概率很大，不宜保守治疗，应尽早手术治疗或进行病理学检查，明确诊断。

粗糙型声带白斑表现为：白斑较厚, 高出粘膜表面, 表面粗糙不平，或声带粘膜上有颗粒状白色角化隆起, 表面不平。以下是粗糙、增生型声带白斑病例，经病理证实为声带粘膜鳞状上皮重度不典型增生，伴小区癌变或小区癌变可疑。