“尿关不住，老是打湿裤子”可能是压力性尿失禁

一、压力性尿失禁概述

尿失禁的发生率在中老年人当中非常普遍，研究调查显示，尿失禁的发生率可高达40%以上，但一般的老百姓都认为人老了尿裤子不是病，所以真正到医院

病并接受治疗的人不到1%。 女性尿失禁中以压力性尿失禁(SUI)最为常见，是指从事增大腹压活动，如咳嗽、打喷嚏、举重、或体力劳动时，尿液无意识溢出。SUI 发病率分别为 9.1-18.5%,老年妇女 SUI 发病率高达 29%。不少中老年女性朋友在众人面前不敢咳嗽和打喷嚏，也不敢朗声大笑，还有的出门时必需用上卫生护垫，让中老年女性尴尬又难堪。

二、压力性尿失禁发病原因

压力性尿失禁的发生是因为骨盆底部的肌肉、筋膜、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致在腹部压力增加(如在咳嗽、大笑、打喷嚏)时无法控制而造成尿从尿道中流出来。发生原因有分娩、肥胖等因素使得盆底支持结构被破坏而松弛;怀孕时或分娩后骨盆底部的肌肉松弛或局部神经受伤;停经后女性雌激素水平低下导致骨盆底部的肌肉松弛。因此压力性尿失禁好发于45岁以后围绝经期和绝经后的中老年女性，少数可发生在育龄妇女。许多压力性尿失禁还伴有盆腔脏器脱垂，包括膀胱脱垂、子宫脱垂、直肠脱垂等。

三、压力性尿失禁的治疗

轻度压力性尿失禁仅在咳嗽、打喷嚏时漏尿;达到中度时，走路、起立等日常生活会漏尿;重度则随时随地都会漏尿，包括平躺。轻度患者可通过以缩肛为主的盆底锻炼来改善症状，如每次练习盆底肌收缩(提肛运动)10～15次，每次收缩时保持2～6秒，休息相同时间，每天3～8次，持续8周以上或更长。孕妇尤其应重视产后恢复，在产褥期避免便秘、慢性咳嗽等导致腹内压增高的因素，防止出现压力性尿失禁。轻、中度患者也可以在医生的指导下采用保守疗法，服

用α受体激动剂，该药物可作用于膀胱颈部及尿道起始部，增强尿道闭合压力;绝经后妇女可阴道局部使用雌激素软膏，改善尿道黏膜的萎缩。

四、现代压力性尿失禁的外科治疗方式

现代盆底功能的整体理论对压力性尿失禁提出了科学的解释，尿道中段的筋膜、韧带的支持作用减退是压力性尿失禁的根本原因。因此彻底还原女性自然弹性的盆底结构是治疗的关键。现代盆底的整体理论认为盆腔和盆底有众多器官、组织、血管和神经，彼此间互相关联与制约。仅将多余的组织切除，然后将损伤的筋膜强行缝合，这种方法实际是用损伤的筋膜修补损伤损伤的筋膜，效果很差，复发率高。目前通过局部组织修复，重建新的组织架构，用对人体无伤害的合成材料来代替原有组织的手术方式，具有弹性效果，解决了女性盆底解剖结构和生

理功能的双重难题，提高了治愈率，降低了复发率。

五、尿失禁是可以轻松治疗的疾病

鉴于压力性尿失禁的现代理论的科学解释。尿道中段无张力悬吊术是目前治疗压力性尿失禁的国际金标准术式，适用于中重度患者或其他治疗失败的患

者，手术具有疗效好，微创的特点，手术后三天内即可出院。所有年龄在育龄期以上的女性都应该认识到，尿失禁一种疾病，而且可以被轻松治愈。患者应摒弃“尿失禁是不光彩的丑事，不可告人”的错误观点，也不应怀有“无性命之虞就没什么大不了”的想法，“能捱就忍耐”只会延误治疗时机。此外，临床医生也应该重视该病的治疗，对提高治愈率，帮助女性提升生活质量，同样重要，因为医生的态度很大程度上会影响患者对疾病的认识和看法。

结语：

1、 尿失禁在女性中很常见。

2、 所有类型的尿失禁都是可以治疗的。

3、 所有年龄段的尿失禁都可以治疗。

4、 没必要因尿失禁而感到窘迫。

第三军医大学大坪医院泌尿外科专门成立了女性泌尿外科专业组，为压力性

尿失禁患者提供更专业的治疗。