【摘要】 目的 探讨胸腔热灌注(intrapleural perfusion hyperthermia，IPH)治疗恶性胸腔积液的临床疗效、安全性及毒副反应。方法 对18例恶性胸腔积液患者在局麻下行IPH，每例 2-3次，灌注速度400-600ml/min，灌注时间60min，治疗温度48±0.2°C。结果 17例患者胸腔积液全部消失，1例部分缓解，有效率为100%。患者KPS评分上升，肿瘤标志位下降，无严重副作用。结论 IPH治疗恶性胸水安全性高，方法简便易行，近期疗效满意。

恶性胸水是进展期肿瘤患者常见并发症之一，不仅严重地影响病人的生存质量，而且往往导致生存期的缩短和死亡率的上升2(1-3)。统计资料表明，未经治疗的恶性胸水患者平均生存时间小于12个月。20-1针对恶性胸水的传统治疗方法包括手术胸膜剥脱、胸腔内化疗、胸膜黏连药物注射等，但总体治疗效果不满意，并发症多，复发率高。近来，腹腔热灌注在治疗腹腔恶性肿瘤腹膜种植、恶性腹水及预防复发转移、延长生存时间上取得了巨大的成功，也为恶性胸水的治疗提供了一种新思路和理论技术支持。本研究回顾了自2011年11月以来，我院应用IPH治疗的18例恶性胸腔积液患者，从安全性、可操作性、患者依从性、有效性等方面，探讨利用胸腔热灌注治疗恶性胸水可行性。现报告如下：

1、 资料与方法

1.1 研究患者纳入及排除标准

病例入选标准：恶性肿瘤合并胸膜转移、胸水，病理诊断明确。

病例排除标准：1.严重心脏合并症;2.体温≥38°C;3.肌酐清除率