排尿功能障碍神经阻滞治疗探讨
2013-07-23
卫法泉

主任医师杭州市第一人民医院

女性,31岁,已婚,尿频尿急1年余。当地医院检查残余尿300~400ml。尿培养、静脉肾盂造影及膀胱镜检查均正常,近月尿道二次扩张治疗, F36号扩张无效。

女性,21岁,未婚,尿频尿急2年余。当地医院检查膀胱充盈150ml时患者迫切要求排尿,200ml出现逼尿肌收缩。尿培养及膀胱镜检查均正常,药物治疗无效

女性,47岁,已婚,尿频尿急3年余。白天排尿20多次、夜间10多次。当地医院检查膀胱充盈50ml患者迫切要求排尿,100ml出现逼尿肌收缩。尿培养及膀胱镜检查均正常,尿道扩张治疗多次无效,药物治疗无效(不详),曾作过一次尿道憩室切除术

骶神经电调节治疗,对部分顽固的尿频尿急及急迫性尿失禁患者有效

联合用药

一、增加膀胱张力、降低流出阻力可用α肾上腺素能阻滞药物+胆硷能制剂

二、降低膀胱三角敏感性可用α肾上腺素能阻滞药物+抗胆硷能制剂

三、降低膀胱收缩性、降低膀胱流出阻力可用α肾上腺素能阻滞药物+抗胆硷能制剂+多突触抵制剂

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