S-1可作为胰腺癌术后辅助化疗新增标准
2013-08-18
郭仁宏

主任医师江苏省肿瘤医院

在2013年5月31日~6月4日召开的第49届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,日本学者报告的随机Ⅲ期临床研究(JASPAC-01)结果显示,对于可切除的胰腺癌患者,S-1辅助治疗的OS优于目前的标准辅助治疗——吉西他滨单药。证实S-1可以作为胰腺癌术后辅助化疗的新增标准方案。江苏省肿瘤医院肿瘤内科郭仁宏

背景:吉西他滨(GEM)是目前可切除胰腺癌(PC)辅助化疗的推荐标准治疗;对于进展期PC治疗,S-1单药在OS方面非劣效于GEM,并且耐受性良好;在日本,S-1是一种治疗不可切除胰腺癌患者的方便的口服药物。该研究旨在比较S-1与吉西他滨用于胰腺癌术后辅助化疗的疗效。

方法:该研究纳入ECOGPS评分为0-1且器官功能良好的根治性切除术后胰腺癌患者,根据手术切缘(R0/1)、淋巴结状态(N0/1)和机构的不同,随机分为GEM(G)组(1000mg/m2,静脉滴注,第1、8和15天,每4周重复,共6周期)或S-1(S)组(根据体表面积分为80/100/120mg/天,口服,第1-28天,每6周重复,共4周期),主要研究终点为OS,次要研究终点为无复发生存率(RFS)、安全性和生活质量(EQ-5D)。

结果:从2007年4月到2010年6月期间从33家中心纳入385例患者。共378例患者(G/S:191/187)用于最终分析。两组患者(G/S)特点无显著差异(PS0分别为67%和70%,R0分别为86%和88%,N0分别为38%和36%)。基于205例OS事件的中期分析,独立评价委员会(IDMC)建议将结果发表。G组和S组的2年OS分别为53%和70%,死亡风险比为0.54,S组不但非劣效于G组(95%CI,0.42-0.74,p

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