高渗糖稀释吲哚青绿行内界膜染色治疗特发性黄斑裂孔的临床应用
2014-08-15
乔玉迁

主治医师锦州市中心医院

[摘要] 目的 :为了更加便捷的行内界膜染色,利用高渗糖密度高,与平衡液一起时,一般处于溶液底部的特性,探讨不行气液交换直接利用高渗糖稀释吲哚青绿 (indocyanine green,ICG)染色下行玻璃体切割内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔的有效性、安全性、便捷性。

方法 :选择特发性黄斑裂孔并愿意接受手术治疗的患者30例,随机将患者分为二组:组 1 (16例,16只眼)行玻璃体切割及气液交换然后 ICG染色行内界膜撕膜;组2(14例,14只眼) 行玻璃体切割及直接行高渗糖稀释吲哚青绿(ICG)内界膜染色内界膜撕膜技术,随访 3-8个月,随访期间行常规视力、裂隙灯结合90D前置镜及三面镜,光学相干断层扫描仪(OCT)检查,多焦视网膜电图检查(MERG)。

结果 :1、两组都在术中顺利完成内界膜剥除,术后两组黄斑裂孔闭合率均为100%。2、两组术后裸眼视力、最佳矫正视力均较术前显著提高;术后最佳矫正视力两组间比较无显著性差异。3、剥除内界膜所用时间,组2明显少于组1。4、组1术后MERG周边视网膜二级反应的振幅明显低于术前,而组2手术前后周边视网膜二级反应的振幅无明显差异。

结论 :高渗糖稀释吲哚青绿染色下行玻璃体切割内界膜剥除术治疗特发性黄斑裂孔是有效、安全的、简化了手术程序,为内界膜染色技术提供了一种选择,但其长期有效性、安全性及手术方法需进一步观察、总结。

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