持续性悲伤障碍 (PGD) 是一种致残性精神疾病，大约 10% 的丧亲之人可受到影响。目前已经证明，基于哀伤的认知行为疗法对治疗 PGD 有效。尽管 PGD 的治疗是基于暴露疗法，但更多的争论仍然停留在暴露疗法是否是治疗 PGD 的最佳疗法。

为了确定基于暴露 (CBT/ 暴露) 的 CBT 或单独 CBT 的相对疗效，澳洲新南威尔士大学心理学系的 Richard A. Bryant 进行了一项研究，研究结果显示，暴露疗法促进了对死亡记忆的情绪性加工处理，是减少 PGD 严重程度的重要组成部分。该研究结果最近发表在《JAMA Psychiatry》杂志上。

这项随机临床试验共纳入 2007 年 9 月 17 日 -2010 年 6 月 7 日新南威尔士大学创伤性应激诊所的 80 名 PGD 门诊患者。所有患者接受为期 10 周每周 2 小时的 CBT 集体治疗。同时，患者也进行个体治疗，包括：死亡记忆的暴露疗法或支持性辅导。PGD 的主要观察指标为 6 个月随访时的临床访谈，以及抑郁、认知评价和功能的自我报告。

随访意向处理分析表明，二次时间×治疗条件相互影响 (B [SE], 0.49 [0.16]; t120.16 = 3.08 [95% CI, 0.18-0.81]; P = .003);

而使用 CBT/ 暴露较单独 CBT 疗法相比，PGD 的症状显著改善，包括抑郁 (B [SE], 0.35 [0.12]; t112.65 = 2.83 [95% CI, 0.11-0.60]; P = .005)、负性评价(B [SE], 0.68 [0.25]; t109.98 = 2.66 [95% CI, 0.17-1.18]; P = .009) 和功能障碍(B [SE], 0.24 [0.08]; t111.40 = 3.01 [95% CI, 0.08-0.40]; P = .003)。

在完全治愈方面，CBT/ 暴露未治愈 PGD 患者 (14.8%) 较单独 CBT 疗法患者 (37.9%) 少(OR, 3.51; 95% CI, 0.96-12.89; χ2 = 3.81; P = .04)。

从该研究来看，暴露疗法促进了对死亡记忆的情绪性加工处理，是减少 PGD 严重程度的重要组成部分。促进对死亡的情感反应可能会在与症状减少有关的评估中有较大的改变。