胸主动脉置换术后血管移植物感染的治疗

Treatment of prosthetic graft infection after thoracic aorta

replacement

Ann Thorac Cardiovasc Surg 2014; 20: 304-309

翻译：谢士樑

审校：梅运清

目的：胸主动脉置换术后血管移植物感染是一个致命性的并发症，某些情况下当患者出现移植物感染时要立即进行再次手术是非常困难的。本研究评估了胸主动脉置换术后出现移植物感染的早期及中期预后，并着重于分析手术时机的选择。

方法：本研究纳入了从1997年至2011年间513例进行胸主动脉置换术的患者中出现血管移植物感染的8例患者。我们对6例患者进行了再次血管移植物置换术。在这6例患者当中，2例接受了急诊手术，2例接受了择期手术，2例在进行药物治疗感染时接受了急诊手术。另外2例患者仅单纯应用药物治疗。

结果：8例患者中，发生院内死亡2例(25%)。在6例进行再次移植物置换的患者以及1例应用药物治疗的患者，在观察随访1.5-14年后，没有发生再次移植物感染。

结论：即使有原发感染部位，但如果已经导致血管移植物感染，亦应考虑立即进行再次置换血管移植物。当血管移植物没有发生脓肿或假性动脉瘤时，可采用药物治疗。