目的 探讨伴髓外浸润的多发性骨髓瘤(MM)的临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析我院2005年5月至2010年12月收治的43例伴髓外浸润的MM患者的临床资料。在MM病程中出现髓外浸润者12例(第1组);在MM确诊时即有髓外浸润者31例(第2组)。

结果 本组患者中位年龄53岁(28-76)，男23例，女20例。IgG型15例，IgA型9例，IgD型2例，k轻链型6例，l轻链型6例，双克隆型3例，不分泌型2例。最常浸润的部位为皮肤及肌肉软组织(39例)、深部软组织(16例)、椎管内(18例)。第1组中9例以硼替佐米联合DECP方案化疗患者，2例达到完全缓解(CR)，4例达到部分缓解(PR)，3例疾病进展死亡;2例采用常规化疗患者，均进展死亡;1例放弃治疗后死亡。

第2组中11例患者采用传统化疗，7例达PR，4例死亡。20例采用以硼替佐米为主的联合化疗，12例达CR，7例达PR，1例死亡。第1组中位生存36.5(10-120)个月，第2组23(5-52)个月。结论 伴髓外浸润的MM患者临床表现复杂，预后差，采用以硼替佐米为主的治疗可以取得较好疗效。