近年来,甲状腺癌的患病率快速增长,并已经使之跨入最常见恶性肿瘤的行列。尤其是女性发病率统计明显上升,国内外均有报道位列女性恶性肿瘤发病率的首位,而更多统计也显示位于女性发病的第4至6位,从而 引起了业内和社会的广泛关注。尽管临床流行病学分析显示甲状腺癌发病率上升主要为甲状腺乳头状癌病例的增加,临床生物学恶性程度较低;而且在已发现的甲状腺癌中,早期癌尤其是微小癌占有相当的比例,预后好危害低。但缺乏科学的认知以及规范的诊疗,仍会造成诸多问题。当然从另一个侧面讲,越来越多的甲状腺微小癌的发现,也预示和代表着甲状腺癌是全身恶性肿瘤的二级预防最好的病种之一。
多年来,甲状腺癌的治疗一直以外科治疗占有绝对的权重,即便时至今日,仍然是最核心的治疗手段难以替代。但伴随着专业的发展与进步,甲状腺癌的诊疗的MDT理念越来越被首诊的外科医生所接受,趋势明显亦可喜。体现在甲状腺癌的多学科诊疗应包括诊断和治疗两个层面。前者与影像诊断和分子诊断已逐渐密不可分;后者除精准外科手术外,还应在个体化理念的指导下结合核医学RAI、内分泌以及靶向药物代表的生物治疗实现有机结合。但是,MDT理念必须是科学合理的,过度的综合、不规范的联合均应摒弃,一些病例令人惊心。建立在国内突出优势病例资源基础上,实施具有我们“中国特色”的科学规范的MDT才应是我们今后必须提倡与推广的,加强专业交流和培训,均成为国内权威的甲状腺癌学术团体(如CATO)近时期的首要任务。