目的:比较超声、CT、磁共振在脂肪肝背景下肝局灶性病变的检出率。方法:回顾性分析129例同时做过US、CT、MRI检查的肝局灶性病变患者的US、CT、MRI表现，以临床影像综合诊断为参考标准，将其分为脂肪肝组(41例)，和非脂肪肝组(88例)，以比较两组分别在US、CT、MRI三种方法对肝内局灶性病变数目的检出率。结果：US对脂肪肝组和非脂肪肝组肝局灶性病变的检出率分别为52.50%、70.97%( P=0.003);CT对两组病变的检出率分别为70%、85.71%(P=0.002);MR对两组病变的检出率分别为88.75%、87.56%(P=0.780)。结论：MRI对肝局灶性病变的检出率最高，且不受脂肪肝背景的影响，而超声和CT在脂肪肝背景下对肝脏局灶性病变的检出率均受到影响。

1.US、CT和MR对脂肪肝的诊断价值

脂肪肝是指由于各种原因引起的脂肪在肝细胞中蓄积过多的一种病理状态，是指当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,脂肪肝已成为肝纤维化和肝硬化重要的前期病变之一，因此，对脂肪肝的认识正不断引起人们的重视。活组织病理检查虽为诊断本病的金标准，但因其创伤性和患者依从性差，无法普及。按2003年全国脂肪肝会议制定的诊断标准，各种影像学检查是诊断脂肪肝的重要方法，甚至是独立的诊断标准。但是超声诊断易受患者个体差异、检查仪器性能及参数选择、操作经验等诸多因素影响，因此超声定量诊断脂肪肝仍存在局限性。CT诊断脂肪肝是比较可靠的方法，肝脏细胞内脂肪含量越高，CT值越低。或肝/脾CT值之比